唐三中文网

第306章 从平扫CT中看穿诊断（第2页）

马文山今天没有来，听说是院里有会。

早交班之后，各组教授带着各自的人，分头查房。

程时咏今天出门诊，临走前交代了，组里的病人由许曼带着查。

许曼的查房查得很细。

经过昨天的事，组里的进修医生冯医生，是彻底服了陆仁。

他本来在基层干了多年，知道一个能在关键时候hOld住场面的人，是极为难得的。

这一上午，他跟着查房，碰到拿不准的，就凑过来问陆仁。

“陆医生，你看这个病人，昨天加了利尿剂，今天腿肿消了，可血肌酐涨了二十多个，这要不要紧？”

陆仁解释道：“心衰病人利尿，肌酐小涨一点是正常的，只要尿量可以，血压稳，就先这么用，过两天再复查，其实肌酐上涨，也是利尿有用的。”

冯医生点点头，立刻就记下来。

过了一会儿，他又拿着一个病人的化验单来问。

“这个老太太，BNP高，可她肺上也有感染，喘得厉害，在基层医院值班的时候，我拿不准这喘是心衰还是肺的问题。”

“你让她坐起来，听听肺底有没有湿啰音，再看下肢肿不肿，今天尿了多少。”陆仁道，“心衰的喘，躺不平，肺底有水，两边都有啰音。感染的喘，多半有痰，有发热，啰音局限在一边。你把这几个分开看，心里就有底了。”

冯医生照着去看了，回来直点头。

唐甜正带着两个规培生改医嘱，也凑过来听了两句。

“师弟，你干脆给我们讲个课得了。”她笑着说，“你这讲得比课本清楚，几句话就说明白。”

旁边几个规培生和实习生连连点头。

教科书上的内容，往往比较晦涩难懂，但是经过陆仁这边一讲出来，感觉一下子就记住了。

“我这也跟着一些老师学的。”陆仁说，“等在临床待久了，你们都能知道。”

“我可不敢跟你比。”唐甜笑着说了一句，转身又去忙。

面对大家的疑问，陆仁一点都不藏私。

对这种真心实意、踏踏实实的讨论，他向来是来者不拒。

能帮到一个愿意学的人，不带有其他目的性，他从来都不觉得亏。

许曼在前面听着，看在眼里，嘴角带着一丝淡淡的笑意，并没有多说什么。

……

查到新入院的一床，许曼停了下来。

这是个五十多岁的男病人，昨天下午刚收进来。

“他主要是胸闷、气短，活动以后加重，这两天越来越明显。”许曼翻着病历，“门诊做了心电图，前壁导联T波有点变化，考虑冠心病，准备过几天给他安排冠脉造影。”