唐三中文网

第293章 他居然在场？！（第4页）

“痉挛几分钟后松开，血流恢复，ST回落，所以造影什么都看不到。”

“这是一次有诱因，一过性，可以纠正的室颤，跟那种找不到原因、随时会再发的特发性室颤，处理起来完全不同！”

“所以我建议，先别急着给他装ICD。把动态心电图和监护做全，上抗痉挛的药，钙拮抗剂加硝酸酯，看还会不会再抬高。要坐实诊断，可以在导管室做痉挛激发试验。”

话说完，示教室里静了几秒。

赵鹏先开了口，语气里带着点不以为然。

“一过性ST抬高，原因多了，再灌注损伤、早期复极变异、甚至电极贴歪了，都能出这种图。光凭这个就下冠脉痉挛的结论，还劝他不装ICD，是不是太草率了？”

旁边一个医生跟着点头：“痉挛是临床推断，又不是诊断，真等他出院再停一次，谁负责？”

秦振邦上下打量了陆仁一眼，随后也开口了：“年轻人有想法是好事，第一天入科就能看出这份心电图，说明用了心。”

随后，他话锋一转：“可咱们做医生，诊断要靠证据，不能靠猜。痉挛激发试验本身就有风险，真在台上诱发了持续室颤，怎么办？我看，先按最稳妥的来，ICD该评估还是评估，核磁、基因也照常做，两条腿走路！”

这话一落，周围又是一片点头。

这时候，程时咏出声了，他淡淡一笑：“秦主任，你们刚才说不装ICD是草率？我想说的是，到底是装ICD草率，还是不装草率？”

众人听到这话，都愣了愣。

程时咏继续道：“ICD是一个异物，植入心脏后，是不能取出来的。一个异物跟随病人一生，并且这还是在没有搞清楚诊断的情况，这是对患者的负责吗？难道这不是草率吗？”

他说完这话，整个办公室都安静得落针可闻。

看似是两个学生之间的交锋，实际上已经转移到了两个科室副主任身上。

大家都知道两个人在竞争科主任的位置。

但是，无论是科研、临床，甚至教学上，秦振邦都要稳稳压过程时咏一头。

就比如在学生的发展来看，赵鹏拿了好几年的国家奖学金，并且已经成功直博了，他在人才如云的京都，也属于拔尖的那一批。

而程时咏的几个应届生，不说不优秀吧，但是肯定算不上最顶尖的，和赵鹏相比，逊色太多了。

整个过程，马文山没有发表自己的意见，他只是饶有兴趣地看了眼陆仁。

待众人发言完毕，他缓缓站起身：“行了，先别争了，去床旁看看病人再说。”

马文山这话一出，程时咏和秦振邦的交锋暂时停止了。

一群人从示教室鱼贯而出。

只不过，不少人的视线都往陆仁这边看。

这个新来的研究生，给了大家小小的震撼，不仅当场质疑赵鹏，而且看起来还是有几分道理。

这时候，程时咏走到陆仁身边，笑了笑道：“临床思维不错，推断有理有据。”

他一直以为陆仁是科研厉害，毕竟他身上的光环，大部分和科研和论文有关系。

但是没想到，今天听完陆仁的发言，程时咏知道自己还是小看了这个学生。