台下有人开始翻资料,有的人还在开始拍照片。
“我知道你们想问什么。”林建东说,“桡动脉痉挛怎么办,血管细怎么办,复杂病变怎么办,这些问题,我做了六百多例,都遇到过。”
他按了翻页笔,PPT翻到最后一页。
“我今天来,是希望大家下次第一个病人,先试着摸一摸桡动脉。”
……
林建东讲得很长,声情并茂,主旨就是未来桡动脉入路才是真正的出路,将会引领潮流。
“林教授,我插一句。”
等他讲完,台下一个花白头发的老教授举起手,他是来自省人民医院的,姓周。
老教授说:“我干了三十年介入,桡动脉痉挛的病人我见得不少,有的病人桡动脉天生细,导丝都过不去,你让他局麻躺两个小时穿刺,最后还是得改股动脉,这不是折腾病人吗?”
林建东点了点头,“周主任说的问题确实存在,桡动脉痉挛,发生率大概百分之五到十。”
“但这个问题,鞘管细了,硝酸甘油加维拉帕米含服了,大部分都能缓解。”
“真过不去,改股动脉,十分钟的事。”
“可你要是上来就股动脉,病人术后躺十二个小时,腰脱了谁赔?”
台下笑了一片。
老教授也笑了,没再说话。
又一个人举手。
“林教授,我提个不同意见。”
这次提问的是个中年男人。
“现在复杂病变越来越多,左主干,CTO,桡动脉途径真的好做吗?我上次做一个CTO,桡动脉进去指引导管支撑力不够,最后还是改了股动脉。”
“支撑力的问题,现在有长鞘,有GUideliner。”林建东说,“我去年做了三百多例桡动脉,复杂病变占百分之三十,成功率跟股动脉没差异。桡动脉做不了复杂病变?那是练得少。”
那个中年男人愣了一下,坐下了。
第三个举手的是个女医生。
“林教授,桡动脉闭塞的问题怎么看?”她问,“我有个病人做完桡动脉造影,术后桡动脉摸不到了。”
“桡动脉闭塞的发生率大概百分之一到二。”林建东说,“大部分病人没有症状,侧支循环够。以后还可以用另一只手,股动脉出了并发症,那是假性动脉瘤,是腹膜后出血,那是要开刀的,哪个代价大?”
女医生点了点头,也没有继续问了。
林建东扫了一眼台下。