“抽血查电解质、心肌酶、肝肾功能和血气,复查心电图,胺碘酮维持,准备转入CCU。”
就在这时,陆仁看了一眼患者床头的药袋,转头看向一旁的护士。
“护士老师,病人今天的利尿剂是怎么给的?”
护士翻开执行单,“这几天都是静脉推注的呋塞米20mg。”
“有没有口服的利尿剂?是你们给病人发的,还是他自己吃的?”
护士皱了皱眉头,“口服药,一般都是我们发的,就是害怕病人多吃了。不过这个病人很特殊,住了很多次,药物太混乱了,我们还真不知道他有没有自己吃。”
陆仁的心沉了下来。
如果是这样的话,那么周建国很可能自己加服了利尿药。
周建国的镇静药效还没有完全消退。
他闭着眼,反应迟缓。
如果患者在住院期间仍自行服用利尿剂,可能导致低钾、低镁,进一步诱发室性心律失常。
当然,这只是可能,还不能直接下结论。
……
十几分钟后,快速血气结果返回。
血钾2。3mmOlL!
血镁也偏低。
值班医生皱眉,继续下达医嘱:“立即补钾补镁,动态监测电解质。”
陆仁看着化验单,诱因找到了!
应该就是低钾导致的恶性心律失常,但问题并没有因此变得简单。
严重心功能不全的基础上,低钾只是点燃室速的导火索。
真正的火药,早就在心肌里埋着。
……
很快,周建国被转入了CCU监护室。
抢救暂时结束后,所有人退出病房。
顾言摘下口罩,“这次室速如果有明确可逆诱因,未必能直接作为植入ICD的依据。”
陆仁点头,“但他原本的心功能就很差。即使纠正低钾,猝死风险仍然不低。”
唐晓棠听着两人的对话,疑惑道:“你们刚才说的ICD,和CRT有什么区别?”