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第1789章 手术即艺术（第2页）

他转向检查床，示意思思躺上去：“让我检查你的右侧大腿，除了我的女性助手，请其他人，尤其是男士回避。”

杨平正在实验室的办公室里。

手机响了，是伊万。

“你的未来学生很厉害，准确引用了我三年前发表的那篇关于扩张皮瓣新技术的论文，以及预防性疤痕治疗的论文，她已经开始学习了。“

“检查怎么样？“

“右侧大腿的皮肤质量比预期好，虽然疤痕明显且面积广，但深层组织健康，血供丰富。我设计了三次手术方案，她同意了，她甚至提出了一个关于切口走向的技术问题，关于如何更好地顺应Langers线的张力方向。“

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“谢谢！“

“不用谢！应该我谢谢您给我这个机会才对，但我要问你一个问题，你为什么不自己做这个手术？据说所知，你的整形外科水平一定不在我之下。“

杨平如实地回答：“因为我不够好，在功能重建上，我肯定超过你。但在美学判断上，我没有天赋，也缺乏足够的训练。这也是我对整形手术没有兴趣的原因之一，我喜欢做手术，但是整形手术例外。”

电话那头安静了很久。然后伊万说：“你知道吗，教授，这是我第一次听到你说这些。在我的心中，你总是完美的，总是正确的，总是能完成一切。现在，你愿意承认局限，愿意为了学生而展示这种局限。这让你更像一个导师，而不是一个医学机器。我会照顾好她，虽然只是一台疤痕手术，但是我会全力以赴。“

这次手术安排在周一早上七点。

思思躺在手术床上，右侧大腿暴露在无影灯下。那些疤痕在强烈的灯光下显得更加明显，像一幅粗糙的地图，标记着几年前的多次手术。她数到二十三的时候，麻醉开始起效。她最后的意识是伊万的声音，用某种她听不懂的语言哼着一首歌。

杨平站在旁边，穿着洗手衣，他和伊万的约定——今天他不介入，只是旁观者。

伊万的动作有一种独特的节奏，不像杨平的精准克制，而是某种流动的、近乎舞蹈的流畅。他首先在疤痕周围注射了稀释的肾上腺素盐水，减少出血，同时分离皮下组织。然后，他开始设计切口，不是简单的切除，是一系列复杂的几何改形，Z字形和W字形交错，像某种古老的编织图案。

“Z字成形术的关键，“伊万曾经对整形科的兰主任说，“不是几何学上的角度计算，是理解皮肤张力的语言。每一道疤痕都在说话，告诉你它承受的压力，告诉你它想要释放的方向。你要做的，是倾听，然后重新编排这些张力，让它们和谐在，整形外科的判断，最高境界不是计算，而是用心去感觉，就像音乐家一样。“

“注意这里的张力方向，“伊万说，手指轻轻提起一块皮瓣，“如果我按照这个角度缝合，术后活动时会产生剪切力。但如果我调整五度，当然只是约等于五度，顺应肌肉收缩的方向……“

“顺应三维空间中的力学向量，就像细胞在胚胎发育中顺应形态发生素梯度一样。宏观手术和微观机制，遵循同样的几何原理。“

“缝合的动作流畅而精确，就像钢琴家弹钢琴。”

“记住，对我们来说，手术即艺术！”

兰主任暂时无法理解这种类比。但现在，看着伊万的操作，他开始明白那是什么意思。

思思右侧大腿上的主切口疤痕被巧妙地分解，皮瓣像活页一样被翻转、交错，然后缝合。原本直线形的、挛缩的疤痕，变成了顺应皮肤纹理和自然张力线的新线条。当伊万完成最后的缝合，轻轻活动思思的膝关节时，杨平看到皮肤的移动变得自然了，不再有那种绷紧的、对抗的感觉。

第一次手术是埋入皮肤扩张器，现在兰主任知道世界顶尖整形大师的水平，即使几个皮肤扩张器的埋放也堪称完美，扩张出来的皮肤不仅刚好，不多不少，最重要的是那些交错的皮纹居然可以在重新组合下变得连续、自然，毫无错乱感。