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第1796章 严师出高徒(第2页)

“这是蚊式止血钳,用于细小血管的止血,钳口比普通止血钳小,弹簧更软,手感要轻。”

“这是组织镊,有齿的,用于夹持皮肤等致密组织。无齿的,用于夹持血管、神经等精细组织。记住,有齿的不能夹血管神经等需要保护的组织,会损伤它们,我们手术中要有爱护组织的意识。”

“这是持针器,用于夹持缝合针。拿的时候,拇指和无名指套进环里,食指放在柄部,控制方向。不要握得太紧,太紧了手会抖;不要太松,太松了针会转。”

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杨平一边讲解,一边示范。他的动作不快,但每一个动作都干净利落,没有多余的花哨,像一位经验丰富的工匠在展示基本功。他的手指修长、稳定,指间关节灵活,持针器在他手里像一支笔,听话得不可思议。

扎西跟着做,他拿起持针器,试着夹住一根缝合针,他故意让针掉在了托盘上,然后捡起来,再夹,反复如此,每一次用自己想要的不同角度去夹持针。

“夹针的位置,”杨平走过来,握住他的手,调整持针器的角度,“在针的中后三分之一交界处。太靠前,针尖露出来太多,缝合时不稳定;太靠后,针尖被夹住,没法穿过组织,每次夹持的时候争取一次到位。”

杨平的手是温热的,手指某些部位有薄薄的茧,是指间长期握持器械磨出来的。他的手很稳,即使是在指导别人的时候,也没有一丝颤抖。扎西想起一句老话,外科医生的手,是上帝赐予的礼物。但现在他觉得,这不是礼物,是日复一日的训练打磨出来的。上帝只给了你一双普通的手,是你自己把它变成了一件精密仪器。

扎西深吸一口气,重新夹针。这次,他只用一次就夹在了正确的位置。针稳稳地卡在持针器的钳口里,角度合适,针尖朝下,针尾朝上。

“好!”杨平点点头。

接下来的日子,扎西的生活被切割成了几个固定的板块。

早晨六点起床,六点半到医院。他先将所有病人的病历简单过一遍,对新出的检查结果重点关注,那些异常指标记在笔记本上,也记在心里。七点的时候,他去病房查房,看自己负责的病人,问病情变化,做体格检查,记录病程记录。他的查房越来越熟练了,知道该问什么问题,该做什么检查,该注意什么细节。他的病程记录也越来越规范,不再像刚开始那样啰嗦,而是简洁、准确、有条理,内部富有逻辑性。

八点交班,然后跟着杨平出门诊或者上手术。出门诊的时候,他坐在杨平旁边,负责询问病史、书写门诊病历、开检查单。杨平看病人的速度很快,但每一个病人都看得仔细,问病史、查体、看片子、下诊断、开处方,一气呵成。扎西有时候跟不上他的节奏,病历还没写完,下一个病人已经进来了。他只能利用间隙的时间补写,或者在门诊结束后留下来整理。

上手术的时候,他站在杨平对面,担任助手。杨平的手术风格和他这个人一样,干净、利落、有条不紊。他不会有多余的动作,每一刀、每一针、每一次止血,都是经过精确计算的。

扎西最怕的是杨平突然问问题。

“这个解剖结构叫什么?”

“这条血管的供血范围是哪里?”

“如果损伤了这个神经,会出现什么症状?”

每次被问到,扎西都会紧张得手心出汗。他知道答案的时候,回答得很快;不知道的时候,只能老老实实地说“不知道”。杨平从不骂他,但会说一句“回去查”。这意味着他有一个知识漏洞,而这个漏洞,可能在未来的某一天,会要了一个病人的命。

下午结束手术后,雷打不动,他去训练室。

训练室里的两个小时,是他一天中最专注的时间。没有病人的打扰,没有护士的呼叫,没有家属的询问。只有他和器械,和无影灯,和那些模型。

他从最基础的东西开始练。持针、夹针、穿针、拔针、打结。一个动作重复几十遍、几百遍,直到手指形成肌肉记忆。打结的时候,他一开始打得很慢,一个方结要打十几秒,而且经常打成滑结。杨平站在旁边看着,不说话,只是偶尔纠正他的手法,“食指往前推,不是往下压”、“线要拉紧,不是拉长”、“结要打在切口的一侧,不要打在正上方”。

很快,他能在一分钟内打二十个方结了,每一个都紧实、平整、不会松脱。

紧接着,他开始练习缝合。在硅胶模型上切一个五厘米长的切口,然后用间断缝合、连续缝合、褥式缝合、皮内缝合等各种方法把它缝起来。一开始缝得歪歪扭扭,针距不均匀,边距不对称,线结松紧不一。他拆了缝,缝了拆,反复练习,直到切口两侧对合整齐,针距均匀,线结紧实。

杨平检查了他的缝合,他用剪刀把缝合线一根一根地剪断,然后用镊子把切口扒开,检查皮下组织的对合情况。他看了很久,然后点了点头。

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