“许曼,怎么回事?”秦振邦眉头拧在了一起。
许曼把化验单调出来,又把抢救记录翻给他看。
“血钾7。8,慢性肾衰,用了螺内酯,还输了库存血。”她顿了顿,“这应该是高钾引起的宽QRS,当时如果按室速处理就错了。”
秦振邦紧紧盯着屏幕。
他打开电子病历系统,把抢救记录往下翻。
钙剂、胰岛素加葡萄糖、呋塞米、碳酸氢钠、紧急血透……
秦振邦做了这么多年临床,一眼就看得出,这方案意味着什么。
“这是谁处理的?”他问。
办公室里安静了一下。
“陆仁判断的。”许曼说,“方案也是他提的,我只是执行。”
秦振邦的目光,落到了站在不远处的陆仁身上。
他看了陆仁好几秒,忽然问了一句。
“你当时怎么敢确定是高钾?”
办公室里安静下来。
陆仁迎着他的目光,没有丝毫的闪躲。
“我看了图,QRS均匀加宽,T波高尖,P波消失,这些都指向高钾。”
“我又问了肾功、尿量、透析、用药,他慢性肾衰,四天没透析,用了螺内酯,而且输了库存血,这几样凑在一起,我有把握。”
“而且,高钾的抢救,钙剂可以先稳住心肌,就算我判断错了,这个药也不会害死人。可要是按室速把胺碘酮推进去,真正的高钾被耽误,那才是真的要出事!”
他说完,办公室里没有一点声音。
秦振邦盯着他,半晌没说话。
他上午还在这间办公室里,说这是“室速”!
可现在,这张图,这个病人,结结实实给了他一巴掌。
他到底是老江湖,脸上的表情很快收住,没让人看出太多东西。
“处理得不错。”他只说了这么一句。
说完,他转身往自己办公室走。
只不过,脚步比平时快了几分。
办公室里,几个人对视一眼,都没敢吭声。
下午,病人透析完,被推回了病房。
复查血钾,降到了4。6,心电图完全恢复正常,人也精神了。
陆仁去看了一眼,没多待,转身回了办公室。
唐甜还在为上午的事兴奋,跟旁边的实习生和进修生小声念叨。