“南华这三个人,分开了之后,还能行吗?”
“不好说啊,前两轮都是靠配合,这一轮全是陌生人。”
弹幕刷得飞快。
第三组,模拟病房内。
患者是一个五十多岁的男性,高热三天,咳嗽,呼吸困难。
陆仁走过去,快速问诊:“大爷,您发烧几天了?”
“三天了,最高三十九度八。”
“咳嗽吗?有痰吗?”
“咳,有黄痰,今天开始喘不上气了。”
“接触过类似的病人吗?”
“我们小区,有好几个发烧的。”
陆仁心里咯噔一下。
聚集性发病,高热,呼吸道症状,呼吸困难。
这不像普通的肺炎。
“先戴口罩,隔离。”陆仁立刻道,“预防的同学,立刻做流调,问清楚接触史,去过哪里,跟谁接触过。”
“护理的同学,测生命体征,吸氧,建立静脉通路。”
“方子涵,你查个体,重点查肺部。”
“中医的同学,你做四诊,辨证。”
几个人立刻行动起来。
陆仁自己,走到监护仪旁边,看数据。
血压10060mmHg,心率120次分,呼吸32次分,血氧饱和度88%。
血氧还在逐步下降!
他拿过听诊器,听了听肺部。
双肺底可以听到很明显的湿啰音。
“查个血气,血常规,C反应蛋白,降钙素原,胸部CT。”陆仁立刻道,“先按重症肺炎处理,经验性抗感染,用广谱抗生素,同时留痰培养。”
方子涵点了点头,去开医嘱。
中医同学,做完了四诊,走过来。
“患者高热,汗出,咳嗽,黄痰,口渴,舌红苔黄腻,脉滑数。考虑痰热壅肺证,可以用麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。”
陆仁点了点头:“但是患者现在低氧血症,先以西医抢救为主,中药可以鼻饲或者等病情稳定了再用。”