考察的是连续临床思维和团队应急配合。
南华抽到的病例,是一个五十五岁的男性,胸痛两小时,急诊入院。
第一站,急诊接诊。
三个人进去,SP躺在模拟病床上,捂着胸口,表情痛苦。
抽签结果。
张明浩问诊,孙悦查体,陆仁记录和初步判断。
张明浩走上前,开始问诊,“哪里不舒服?”
“胸口疼,闷得慌。”SP说。
“疼了多久了?”
“两个多小时了。”
“有没有放射到左肩或者后背?”
“有,左胳膊也疼。”
“以前有没有高血压糖尿病?”
“有高血压,吃药控制。”
张明浩问得很快,基本信息都问到了。
孙悦在旁边查体,心肺听诊,测血压,都做得很规范。
陆仁在记录单上写着,初步判断,急性冠脉综合征。
八分钟,到点。
三个人进入第二站。
第二站,辅助检查。
心电图已经出来了,放在桌子上。
陆仁拿起来看了一眼。
II,III,aVF导联,ST段弓背向上抬高。
急性下壁心肌梗死。
“下壁心梗。”陆仁道。
张明浩也凑过来看了一眼,点了点头:“对,心电图很明显,下壁心梗。”
主考官在旁边,提问道:“下一步怎么处理?”
张明浩想了想:“抗凝,抗血小板,准备溶栓或者介入。”