突然,他皱了皱眉头,来到主治医生的身旁,压低声音道:“黄老师。”
被叫做黄老师的主治医生回头,疑惑地看了眼陆仁:“什么事?”
陆仁不紧不慢地说道:“黄老师,这个图,有没有可能不是室上速伴差传?”
周围不少人都听到了这话,办公室门口那几个规培医生和实习生,都有些诧异。
还真不愧是南华名人陆仁啊!
不来则已,一来惊人!
黄医生眉头紧皱。
他从医二十多年,什么宽QRS没见过。
一个本科实习生,轮科第一天,说他判断错了。
“那你说是什么?”黄医生声音不高,但明显已经带着一丝不悦了。
陆仁又看了一眼心电图,缓缓道:“左室特发性室速,维拉帕米敏感的那一型的。”
黄医生刚要开口,主任伸手拦了一下。
主任拿过陆仁手里那张图,凑到眼前看了半天。
黄医生在旁边立刻解释道:“主任,宽QRS,室上速伴差传的可能性大。病人年轻,既往体健,怎么可能是室速啊?”
室速,在所有人的眼里,那都是一种极为恶性的心律失常。
一旦转为室颤,那都是可能会死人的!
主任皱了皱眉头,还是没说话。
过了几秒,他把图放下,正色道:“维拉帕米这个药,用上去,有什么副作用?”
黄医生愣了一下:“还好,可能血压掉一点,其他没什么。”
“监护上看着,血压还撑得住。”主任说,“推一支试试。”
临床上有一种治疗方法就是诊断性治疗。
就是在不清楚诊断的情况下,可以通过临床判断,先用药。
比如一些不明原因的发热、不明原因的积液,如果实在找不到其他的原因,又高度怀疑,可以先抗结核治疗。
如果患者的病情缓解,那也可以临床诊断结核。
但是,抗结核药物的副作用很大,相当于化疗药物,需要长时间服用,所以这种诊断性治疗,也是有风险的,需要提前得到患者和家属的同意。
不过,维拉帕米在一般情况下,没有太大的副作用,在人体内代谢也很快。