老人突然出现眩晕和呕吐,站立不稳,说话也开始含糊。
家属最初以为是胃病,也有人觉得老人只是血压高。
顾言到达之后,发现患者已经出现吞咽呛咳、眼球震颤和一侧肢体无力。
他当场判断可能为后循环脑卒中!
可在转运途中,患者突然呕吐,随后出现血氧下降和意识丧失。
随车医护人员立即进行气道处理和心肺复苏。
赵宇跪在担架旁边,连续进行了很长时间的胸外按压。
顾言和唐晓棠也参与了抢救。
最后,患者仍然没有恢复自主循环。
专业评委在审核时,重新调取了从接诊到抢救结束的全部记录。
神经内科专家看着屏幕上的影像,缓缓开口道:“基底动脉供应脑干等重要部位,一旦完全闭塞,患者可能在很短的时间内出现意识障碍、呼吸衰竭,死亡风险很高。”
“这名患者从家属发现异常,到顾言组赶到,已经过去了接近三个小时。”
“顾言根据眩晕、构音障碍、吞咽问题和眼球体征,及时考虑后循环脑卒中,判断方向正确。”
屏幕上显示出顾言填写的初步诊断。
急性后循环脑梗死、大血管闭塞待排,建议立即启动卒中流程。
整个诊断记录,写得很清楚。
在危险程度上,这名患者没有任何争议。
接下来播放的是转诊前的沟通片段。
患者的儿子得知需要转往江城时,曾经犹豫过,一方面是路程远,另一方面是家里担心治疗费用。
唐晓棠负责向家属说明取栓时间和转院必要性,顾言则联系上级医院,确认床位和绿色通道。
赵宇留在患者身边,随时观察意识、呼吸和血氧变化。
整个过程没有任何的拖延。
但是,意外发生在转运的路上。
……