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第116章 真的是脑梗死吗？（第4页）
朱斌敲键盘的手停了一下，回头看向陆仁，“你想说什么？”
“她一个月前左踝受伤，石膏固定后长期卧床，左侧小腿这两天有肿胀。”陆仁把心电图放到桌面，“脑血管疾病暂时不能排除，但这些表现好像也需要排除肺栓塞吧，我没经验，就是想请教您一下。”
他说得很慢，眼神中还透露出一丝清澈的愚蠢，好像真的是拿不定主意的模样。
朱斌看了一眼心电图，又转头看向患者。
“刚才抢救室病历里写制动史了吗？”
“没有。”陆仁说，“家属只反复强调脑梗家族史，患者自己也没主动提脚伤。”
朱斌眉头一皱，连忙起身重新走回床边。
这一次，他没有再从神经系统症状开始问，而是先查看患者双侧下肢。
卷起患者的裤腿后，她左侧小腿的肿胀比隔着衣物时更明显，皮肤绷得稍紧，踝部还留着拆除石膏后的压痕。
“左腿什么时候开始肿？”
“大概两三天。”患者说，“我没太注意。”
“胸闷是今天第一次吗？”
“前天晚上上厕所的时候，好像也喘过一次，坐下就好了。”
患者丈夫在旁边听得神色逐渐变化，也感觉到不对劲起来，连忙道：“医生，不是脑梗吗？”
朱斌没有立刻回答，只让护士继续吸氧，同时暂缓患者离开留观室。
“先做床旁超声。”
他拿起电话，联系超声科和急诊影像。
几分钟后，床旁心脏超声设备被推了过来。
正式检查由有资质的医生完成，陆仁三人站在不影响操作的位置，看着屏幕上的灰白影像不断变换。
检查医生调整探头，眉头慢慢皱起，“右心负荷偏高。”
朱斌立刻追问道：“能看出明显右室扩大吗？”
“有这个倾向，不能只凭床旁超声定诊，结合她的情况，建议尽快做肺动脉CTA排查一下。”
与此同时，下肢静脉超声也发现左侧腘静脉及其近端存在血栓可能。
线索逐渐闭合！
