接下来,朱斌做了个神经系统查体,并没有发现明显定位体征。
“还是先把头颅CT做了,排除急性脑血管事件,至于晕厥原因,再慢慢找吧。”
赵宇走过来推来轮椅,准备推着患者去CT检查。
但是陆仁站在监护仪旁,却没有立刻跟上,而是在思索患者的整个发病过程。
患者心率仍然在115到120之间波动,氧饱和度吸氧后升到95%,可呼吸频率没有降下来。
患者每说几句话,胸口的起伏便会加快一些,右手始终放在胸骨下方,偶尔会轻轻按一下。
单纯的短暂性脑缺血发作,很难解释持续的心动过速和低氧。
当然,也可能是晕厥后的紧张。
陆仁没有急着下结论,先低头查看抢救室已经做过的检查。
血常规没有明显贫血,血糖正常,心肌酶暂时未见明显升高,电解质没有严重异常。
心电图报告还没有上传,不过纸质图放在病历夹最下方。
陆仁把心电图抽出来,看了眼图,立刻得出诊断。
窦性心动过速,右束支传导阻滞。
总的来说,这种图形并不典型,没有明显指向某个疾病。
可结合晕厥、胸闷、气促和氧饱和度下降,这张心电图的意义便不一样了!
“陆仁?”赵宇已经扶住轮椅,“走了。”
“等一下。”陆仁没有阻止患者检查,只问道:“阿姨,您最近有没有住院、手术,或者长时间坐车?”
患者愣了一下,“没有住院。”
她丈夫却像想起什么:“上个月脚崴了,在家躺了挺长时间。”
陆仁看向患者的双腿,患者穿着宽松长裤,外观看不出明显差别。
“哪只脚?”
“左脚。”患者说,“下楼时踩空了,打了石膏,前几天刚拆呢。”
“这段时间走动多吗?”
“少,疼得厉害,除了上厕所,基本都在床上躺着。”
陆仁蹲下来,继续询问患者是否有小腿疼痛。
患者开始还说没有。