“反复住院?”陈越猜测。
“也可能是反复就诊。”刘雅琪说道。
李涛没有回答,而是看向坐在旁边的心内科主任林建东。
林建东拿起桌上的病历夹。
“患者,男性,五十六岁。”
“扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史五年,最近一年住院七次。”
“每次住院经过利尿、强心和改善心功能治疗,症状都能明显好转。”
“出院时,医生反复交代按时服药、限制液体摄入、定期复查。”
“但是平均不到两个月,他就会再次因为胸闷、气喘和双下肢水肿住院。”
赵宇一愣,下意识说道:“这个很简单吧,不就是依从性差?”
顾言微微皱眉:“也可能是药物方案不合理,或者存在没有被纠正的诱因。”
陈越问道:“有没有冠脉造影、心脏彩超和用药记录?”
“放心吧,资料都有。”
林建东把病历夹放在桌上。
“但今天的任务,不是让你们重新诊断扩张型心肌病,也不是让你们背慢性心衰的指南用药。”
“患者为什么一年住院七次?”
“真正的问题究竟在哪里?”
“你们需要自己去寻找答案!”
大屏幕上的考核规则随即展开。
八名实习生,两人一组。
每组有四十分钟时间接触患者、查阅病历,并制定一份减少患者再次住院的综合方案。
考核一共分为三部分。
医学处置,占百分之三十。
医患沟通,占百分之三十。
问题挖掘与长期管理,占百分之四十。
分组名单很快出现在屏幕上。
第一组:陆仁、唐晓棠。