林恩大步走到行军床旁。
他的目光没有落在监护仪上,而是扫过史密斯白大褂的胸口袋。
口袋着,里面露出半截银色铝箔板。
伸手,捏住,抽出来。
昂丹司琼口崩片,4mg一片,一板六格,空了四格。
急诊医生最趁手的止吐药。含在舌下半分钟融化,再恶心的胃都能压得住。
可这药有个致命的副作用,它会让心脏每次跳完之後的「复位时间」变长。
医学上管这个叫「QT间期延长」。
复位太慢,下一次心跳就会踩在上一次的尾巴上,心脏直接乱套。
血钾只剩2。1的人吞下16mg这种药,等於拿打火机去凑油箱口。
史密斯干了快十年急诊,这条药理常识他理应倒背如流。
他知道风险,可他还是吞了。
那两份街角墨西哥塔可引发的腹泻,把他血液里的钾冲了个精光。
他本该请假回家输液,休息到血钾补回正常值再来上班。
但今天是林恩替班。
那个只用了不到一年就从他的急诊科离开的林恩,居然在自己离开的短短10分钟内,接管了他的急诊室,调度了他的护士,指挥了他的实习生。
史密斯有着属於自己的骄傲。
他做不到跟林恩说一句「我不行了,我得回家躺着」。
所以他一片一片往嘴里送,死死压住翻涌的胃酸。
硬扛。
结果差点真把自己扛死了。
16mg昂丹司琼,叠加严重低钾、持续脱水。
三把火凑一起,烧出了尖端扭转型室速。
史密斯坠入深渊的全过程,在林恩脑子里两秒钟还原完毕。
他把铝箔板扔给卡西。
「他吞了4片昂丹司琼。药物QT延长叠加低钾,触发因素全齐了。」
卡西低头看了一眼铝箔板,眼神一变。
「追加硫酸镁1g,现在推。氯化钾泵速加到40mEq每小时,再开一路镁剂持续泵。」
帕特丽夏手里攥着一支预充式的硫酸镁,这是她提前从药品柜里拿好的。
三十年的经验告诉她,QT间期拉到500以上,下一步医嘱一定是补镁。
可林恩的指令下给了卡西。