「你的阻滞效果很好,说明药液扩散代偿了偏差。」
「但你是从尺侧腕屈肌腱和尺动脉之间进的针,标准入路。」
林恩的目光落在帮厨的手上。
「这个病人的尺动脉走行偏内侧,和标准解剖差了半毫米。你的针尖擦过了尺动脉外膜。」
「没有穿破,但是擦过了。」
他看了一眼废弃针头上残留的痕迹。
「回抽没有回血,对吧?」
「————对。」
「因为你擦的是外膜,不是管腔。差这半毫米,运气的成分大於技术。」
程岚的手指捏紧了持针器。
她是退伍军人事务部医院急诊轮转的年度最佳住院医。
那里的带教主治看完她的操作,给出的评语是「完美」。
而眼前这个人,用几句话,把「完美」拆解成了「运气好」。
她想反驳。
但她打那一针的时候,确实感受到了一瞬间极其轻微的弹性阻力。
当时以为是筋膜层。
现在想来————
是尺动脉外膜。
头皮发麻的感觉从後脑勺蔓延到指尖。
林恩没有继续说下去。
他看了一眼她正在缝合的屈指深肌腱表面加固。
「你的表面加固进针点在腱鞘三点钟方向。」
「屈指深肌腱的无血管区在十二点钟到两点钟之间。你的针道穿过了腱鞘的腱纽血供区,会影响术後腱鞘内的滑动度。」
「把进针点调到一点钟方向,避开腱纽。」
程岚低下头,重新审视自己的缝合。
他说的对。
三点钟方向是退伍军人事务部医院教的标准入路。
在处理战场级别的粗暴创伤时,三点钟方向更快、更安全。
但对一个餐厅帮厨来说,手指的精细功能比战场存活率更重要。
她应该根据病人的职业调整入针点。
她没有。