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第90章 价值积分(第3页)

林恩沉默几秒,让信息在对方脑子里充分发酵。

「骨折在石膏里一旦出现继发性移位,癒合後极可能残留一到两毫米的关节面不平整。」

「日常使用足以应付,但应对高负荷的旋前旋後动作,比如操控帆索,长期受力会加速腕关节软骨磨损。」

「这种微小的摩擦,五年或十年後会演变成创伤性关节炎,带来慢性疼痛。」

句句属实。

他仅仅是选择性放大了小概率风险,把一个完全可以保守治疗的病例,名正言顺地推向了灰色地带的手术端。

哈特利眉头皱紧:「您的建议是?」

「追求最佳功能恢复,我建议切开复位锁定钢板内固定。划开皮肤,将关节面拼到严丝合缝。锁定钢板的螺钉会和钢板本身锁死,形成一个极其坚固的内部支架。」

「您完全不需要打石膏,术後几天就能开始早期活动,十周开始渐进性力量训练,六个月後重返帆船运动。」

「费用?」

「您用的是联合健康优选网络白金计划?」

林恩扫过病历封面上的保险信息。

「对。」

「手术费、麻醉、植入耗材、住院观察,总帐单大约三万两千美元。」

「您的计划自付比例是百分之十,个人承担三千两百块左右。术後物理治疗每周一次,持续十二周,每次二十到四十美元的单次自付金。」

三千两百美元。

对戴百达翡丽的人而言,仅仅是周末在米其林餐厅开瓶红酒的价格。

「安排手术吧。」哈特利乾脆利落。

林恩在手术申请单上工整填写。

操作编码25609,桡骨远端骨折切开复位内固定,关节内型。

工作量相对价值积分:14。35。

这是美国联邦医疗保险制定的一套工作量衡量标准,积分越高,医生和医院拿到的报酬越多。

科室主治医师默里在申请单的监督签名栏落笔。

自从那件事後,林恩报的手术方案他从不质疑。

算上术前高级别门诊评估、术後九十天全球期内的全部随访,这一个病人贡献的绩效积分,抵得上好几个墨西哥老太太。

真正的区别在於,哈特利的商业保险会全额支付医院端的巨额帐单。

而墨西哥老太太那四百美元的急救费,大概率会变成公立医院财务报表上的坏帐。

底层逻辑极其清晰:

保险公司买单的病人,永远配得上「更积极的治疗方案」。

林恩合上病历夹,再次按下叫号铃。

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