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第159章 张大阎王（第2页）

杨煦适时开口，一锤定音：「前方的雷区太大，从後方绕过去控制大血管，是我们唯一能搏一把的机会。」

主任表态，技术上的争论暂时告一段落。

但这并不意味着方案就能顺利通过。

坐在角落里的副主任医师叹了口气。

「主任，江河，单纯从技术上讨论，我承认这个方案很精妙，但我们不能只看技术，不看实际。」

副主任看了一眼江河，继续说道：「江河，你刚来，可能不太清楚这几天院里的风向，就在前天，普外科做了一台普通的阑尾炎切除，术後患者出现了肠瘘，家属直接带了十几个人，在大厅里摆了花圈。」

此话一出，众人沉默。

「四十二床这个病人，是个农村来的老实人，家里条件很差，为了看病已经四处借钱，主任，如果是切个胆囊，我绝无二话，但这台手术的死亡率保守估计在30%以上，如果在台上大出血，或者术後肝衰竭进了ICU，一天一万多的费用，家属绝对承担不起，到时候人财两空，家属会不会闹？谁来承担这个风险？」

副主任的反问，让在场的大多数医生都低下了头。

既然常规指南说不能切，那就不切，做个引流，大家平安无事……

何必为了那微乎其微的生存率，把自己搭进去？

面对这种问题，江河也只能沉默。

杨煦看向林海波：「海波，你去跟家属沟通了，他们怎麽说？」

林海波：「我去问了，我把方案用大白话跟老太太和患者的儿子讲了一遍，我也明确告诉他们，这台手术风险极高，甚至有可能人直接下不来。」

「那老太太说，之前在县医院，医生说没治了，回家等死吧，到了咱们这，也说没治了，她本来已经打算明天一早买张硬座票带老伴回家。」

「但当我告诉她，现在有这麽一条九死一生的路可以选的时候，老太太问了我一句话。」

「她问，大夫，如果切了，我家老头子是不是就能看着孙子长大了？」

林海波苦笑了一声：

「我怎麽给她保证？最後她说，只要能治，就得治，她回老家卖房子、卖地、砸锅卖铁也凑，绝不欠医院一分钱。」

副主任医生沉默良久，最终什麽也没说，默默地把脸转向了窗外。

医生也是人，面对患者的求生欲，那些关於风险评估、关於自保的念头，在此刻显得有些苍白。

无论在什麽年代，患者和家属将命托付给你的那种沉甸甸的信任……

是双刃剑，却也是很多医生即使面对再糟糕的环境，依然愿意坚持下去的理由。

「行了。」

杨煦站起身，打破了沉默。

「患者的意愿明确，技术路径理论可行，我们是附一院的肝胆外科，如果连我们都放弃了，这病人就真的一点活路都没有了。」

「按江河说的，先减黄，海波，你明天一早安排给他做PTCD穿刺，每天复查胆红素。只要总胆红素降到100以下，立刻安排手术，这段时间，加强营养支持，保肝治疗跟上。」

「明白，主任。」林海波重重地点头。

「散会，各自管好手头的病人。」杨煦挥了挥手。