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第124章 连夜买票逃回中大（第3页）

十月三十日。

华南区临床思维加技能大赛的日子。

校园里气氛拉满。

到处都是彩旗和横幅，志愿者们在各个路口引导着。

江河穿上学校特制款白大褂，拿起拐杖，走出了宿舍。

上午八点。

在临床技能中心大楼外的花坛边，见到了提前约好的林寒。

林寒先看见江河的衣服，道：「你这衣服挺好看的，字还是金色的。」

江河根本不想在这个话题上多聊：「学校统一安排的。」

林寒也没有在衣服上多做纠缠，他掏出笔记本，翻开其中一页，递给江河。

「昨天我看场地的时候，听组委会那边漏了点口风，这次比赛的创伤急救比重极大，我昨晚回酒店，又总结了一波新的重难点，跟你分享一下。」

他们两人的关系远比看上去要好。

在林寒看来，发小就是发小。

不存在因为代表不同学校参赛，就藏私不分享的道理。

能帮的一定要帮。

江河接过笔记本，低头扫了一眼。

上面写的是关於【挤压综合徵（CrushSyndrome）】的现场急救处理。

林寒在一旁讲解：「如果考题中出现地震或者车祸导致的长时间重物压迫，解除压迫後，大量坏死组织释放的钾离子会瞬间进入血液，引发致命的高血钾，心电图上会表现为高耸的T波，这个时候，常规的补液是不够的，必须立刻推注10%的葡萄糖酸钙，用来拮抗钾离子对心肌的毒性，稳定细胞膜。」

江河听完之後，道：「葡萄糖酸钙确实是高血钾急救的一线用药，不过，有一点不够全面，在推注葡萄糖酸钙之前，必须快速确认患者的一个既往史。」

林寒微微一愣：「什麽既往史？」

「洋地黄类药物使用史。如果这是一个有心衰病史的老年患者，并且长期服用洋地黄类药物（如地高辛），那麽钙离子和洋地黄在对心肌的作用上是协同的，在这种情况下，如果你按照常规剂量快速推注钙剂，极易诱发心室颤动，导致患者当场心跳骤停。」

江河的话音落下。

林寒迅速在脑海中将药理学和急救医学的知识点迅速交叉比对。

钙离子……洋地黄……协同毒性……诱发室颤。

完全正确。

林寒眼底闪过一抹惊讶。

他在做笔记的时候，满脑子想的都是挤压综合徵本身的病理生理变化。

却忽略了在复杂的真实临床环境中，患者本身的合并症和用药史这一关键变量。

「遇到使用洋地黄的患者，如果非要降钾，只能用胰岛素加葡萄糖，或者碳酸氢钠，钙剂是绝对禁忌。」江河总结道。

林寒点点头，眼神中多了一份郑重：「你说得非常有道理，厉害啊。」