林枫换好手术衣走进六号手术间。
室温二十二度,
无影灯已经调到术区模式。
已经被麻醉推药的老太太躺在手术台上,陷入了沉睡之中。
陈主任在麻醉机后面调好参数,才开口道:“血压13274,心率66,SpO299%,麻醉到位。”
“好!!”
林枫站上主刀位。
左手边,
李建民站一助。
器械护士已经按照林枫的习惯把全套器械排好了。
“开始。”
依旧是22号刀片落在皮肤上。
从右肋缘下的切口十分的干净利落,再用电刀逐层分离,最后将腹膜打开,让暗红色的肝脏暴露出来。
“嗯?”
林枫看了一眼老太太的肝脏,不得不说颜色比他预想的还要好。
当然,
这也从侧面说明,
老太太八十一年来没给这个肝脏吃过一口苦,它也算是回报了她了。
“拉钩。”
话音未落,李建民便接过拉钩,把右半肝轻柔地翻起。
真正的重点来了。
游离右半肝,如果在常规手术在年轻供体上,这一步大概半小时搞定,现在考虑到老太太的年纪,肝周韧带弹性肯定会差了一些,如果暴力牵拉,韧带上的小血管就会撕裂出血。
所以,林枫没有用力拉,反而十分轻柔的用最低功率的超声刀,沿着韧带的纤维走向一层一层地分开。
接着就是第二难度短肝静脉了。
在右半肝后方有三到五条短肝静脉直接汇入下腔静脉,每一条都需要单独结扎切断;难度就在于短肝静脉的管壁很薄,老年人更薄,一旦结扎线滑脱或者钳夹力度过大就会导致血管壁撕裂……
所以……林枫的做法和教科书不一样。
没有用传统的丝线结扎,
出于对自己手感自信直接用了钛夹加缝扎的双保险方式。
第一条短肝静脉。
没出血。
第二条。